Pflegehilfsmittel: Anspruch, Antrag und Alltagsnutzen

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel: 42 EUR monatlich

Nach § 40 SGB XI übernimmt die Pflegekasse die Kosten für Pflegehilfsmittel, die verbraucht werden, bis zu einem Betrag von 42 EUR im Monat. Der Betrag steht ab Pflegegrad 1 zu, wenn die Pflege zu Hause erfolgt – auch dann, wenn Angehörige oder eine Betreuungskraft die Versorgung übernehmen.

So beantragen Sie die monatliche Box

1. 1Antrag bei der Pflegekasse stellen – formfrei möglich, meist gibt es ein einfaches Formular.
2. 2Alternativ: einen Anbieter wählen, der die Abrechnung direkt mit der Pflegekasse übernimmt und den Antrag mitbereitet.
3. 3Zusammenstellung wählen: Menge und Art der Produkte nach dem tatsächlichen Bedarf, nicht nach Standardpaket.
4. 4Lieferung erfolgt in der Regel monatlich oder quartalsweise nach Hause.
5. 5Bedarf halbjährlich prüfen: Ändert sich die Versorgung, sollte die Zusammenstellung angepasst werden.

Wichtig zu wissen: Der Anspruch beträgt bis zu 42 EUR pro Monat und ist nicht ansparbar. Nicht abgerufene Beträge verfallen. Wer Produkte selbst kauft, kann sie gegen Rechnung erstatten lassen – die direkte Abrechnung über einen Vertragspartner ist aber deutlich einfacher.

Technische Pflegehilfsmittel

Technische Hilfsmittel werden nicht verbraucht, sondern genutzt. Sie werden häufig leihweise überlassen; bei einem Kauf fällt in der Regel eine Zuzahlung von zehn Prozent, maximal 25 EUR je Hilfsmittel, an. Bei Personen unter 18 Jahren und bei Zuzahlungsbefreiung entfällt sie.

Die Abgrenzung zwischen Kranken- und Pflegekasse ist für Familien nicht immer erkennbar. Praktischer Hinweis: Reichen Sie den Antrag ein, auch wenn Sie unsicher sind – die Kassen sind verpflichtet, einen Antrag an die zuständige Stelle weiterzuleiten.

Wohnumfeldverbesserung: bis zu 4.180 EUR je Maßnahme

Für Maßnahmen, die die häusliche Pflege ermöglichen oder erheblich erleichtern, zahlt die Pflegekasse einen Zuschuss von bis zu 4.180 EUR je Maßnahme. Leben mehrere Anspruchsberechtigte in einem Haushalt, kann sich der Betrag erhöhen.

• barrierefreie Dusche, Wanne zu Dusche, erhöhte Toilette
• Haltegriffe in Bad, Flur und Schlafzimmer
• Abbau von Türschwellen, Verbreiterung von Türen
• Treppenlift, Rampe, Handlauf
• Anpassungen der Beleuchtung und Elektrik
• Umzug in eine barrierefreiere Wohnung kann in bestimmten Fällen ebenfalls berücksichtigt werden

Was sich im Alltag mit einer Betreuungskraft bewährt

Lebt eine Betreuungskraft im Haushalt, entlasten die richtigen Hilfsmittel nicht nur die betreute Person, sondern schützen auch die Gesundheit der Betreuungskraft. Diese Kombination hat sich in der Praxis bewährt:

• Pflegebett mit Höhenverstellung – ohne rückenschonende Arbeitshöhe wird jeder Transfer riskant.
• Aufstehhilfe oder Bettgalgen, damit die Person aktiv mithelfen kann.
• Toilettenstuhl für die Nacht, wenn der Weg zum Bad weit oder unsicher ist.
• Duschhocker und Haltegriffe, um Körperpflege ohne Kraftakt möglich zu machen.
• Rutschbrett oder Drehscheibe für Transfers zwischen Bett, Rollstuhl und Sessel.
• Hausnotruf für Zeiten, in denen die Betreuungskraft frei hat.

Wir sprechen Hilfsmittel im Erstgespräch und in der Bedarfsanalyse gezielt an – nicht als Zusatzverkauf, sondern weil eine unpassende Wohnsituation der häufigste Grund dafür ist, dass eine Betreuung körperlich nicht durchhält.

Wenn ein Antrag abgelehnt wird

1. 1Ablehnungsbescheid genau lesen: Wird die Notwendigkeit bestritten oder nur die Zuständigkeit?
2. 2Innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen – zunächst ohne Begründung, um die Frist zu sichern.
3. 3Begründung nachreichen: Welche konkrete Pflegehandlung wird ermöglicht oder erleichtert? Welche Gefahr besteht ohne das Hilfsmittel?
4. 4Ärztliche Stellungnahme oder eine Einschätzung des Pflegedienstes beilegen.
5. 5Unterstützung über die kostenfreie Pflegeberatung nach § 7a SGB XI oder einen Pflegestützpunkt einholen.