Betreuung nach dem Krankenhausaufenthalt organisieren

Die ersten 48 Stunden: was sofort zu tun ist

1. 1Sozialdienst der Klinik kontaktieren und das Entlassmanagement schriftlich einfordern. Fragen Sie nach dem geplanten Entlassdatum und dem voraussichtlichen Hilfebedarf.
2. 2Pflegegrad beantragen – formfrei per Telefon bei der Pflegekasse, wenn noch keiner vorliegt. Datum notieren. Bei bestehendem Pflegegrad Höherstufung prüfen.
3. 3Verordnungen klären: häusliche Krankenpflege, Heil- und Hilfsmittel, Medikamente für die erste Woche, Arztbriefe und Medikamentenplan schriftlich mitgeben lassen.
4. 4Wohnsituation prüfen: Ist der Rückweg in die Wohnung sicher? Wo wird geschlafen? Ist das Bad nutzbar?
5. 5Betreuung anfragen: parallel eine Betreuungskraft für zu Hause organisieren und – falls nötig – einen ambulanten Pflegedienst.
6. 6Alternativen absichern: Kurzzeitpflegeplatz erfragen, falls die Versorgung zum Entlassdatum nicht steht.

Entlassmanagement: Ihr wichtigster Rechtsanspruch

Kliniken sind nach § 39 Absatz 1a SGB V verpflichtet, die Anschlussversorgung zu organisieren. Der Sozialdienst plant dabei nicht nur, sondern kann handeln: Verordnungen ausstellen, Anträge anstoßen und Kontakt zu Pflegediensten herstellen.

• Verordnung häuslicher Krankenpflege für Behandlungspflege nach der Entlassung
• Verordnung von Hilfsmitteln wie Pflegebett, Rollator, Toilettenstuhl, Antidekubitusmatratze
• Medikamentenverordnung für bis zu sieben Tage nach Entlassung
• Antrag auf Kurzzeitpflege und Kontakt zu Einrichtungen mit freien Plätzen
• Meldung an die Pflegekasse mit Hinweis auf Dringlichkeit
• schriftlicher Entlassbrief mit Diagnosen, Medikationsplan und Empfehlungen

Bitten Sie um ein persönliches Gespräch und um schriftliche Unterlagen. Notieren Sie Namen und Durchwahl der zuständigen Person – bei Rückfragen sparen Sie damit Tage.

Pflegegrad im Eilfall: verkürzte Fristen nutzen

Grundsätzlich muss die Pflegekasse innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. In akuten Situationen gelten kürzere Fristen.

Weisen Sie bei der Antragstellung ausdrücklich auf die Dringlichkeit und den Krankenhausaufenthalt hin, und lassen Sie sich das im Antragsvermerk bestätigen. Die Begutachtung kann in diesen Fällen auch im Krankenhaus stattfinden.

Kurzzeitpflege als Brücke

Wenn die Wohnung noch nicht vorbereitet ist oder eine Betreuung nicht rechtzeitig starten kann, ist Kurzzeitpflege die sinnvolle Brücke: bis zu acht Wochen im Kalenderjahr, finanziert aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 EUR ab Pflegegrad 2.

• Übernommen werden die pflegebedingten Aufwendungen; Unterkunft und Verpflegung tragen Sie selbst.
• Pflegegeld wird während der Kurzzeitpflege für bis zu acht Wochen zur Hälfte weitergezahlt.
• Plätze sind regional knapp – fragen Sie früh und mehrere Einrichtungen parallel an.
• Auch ohne Pflegegrad besteht in bestimmten Fällen ein Anspruch auf Kurzzeitpflege bei akuter Erkrankung über die Krankenkasse (§ 39c SGB V).

Wohnung vorbereiten: eine kurze Checkliste

• Schlafplatz erreichbar, möglichst im Erdgeschoss; Pflegebett aufgestellt und Zugang von beiden Seiten frei
• Wege frei von Teppichen, Kabeln und Kanten; Nachtlicht auf dem Weg zur Toilette
• Bad: Duschhocker, Haltegriffe, rutschfeste Matte, Toilettensitzerhöhung
• Hilfsmittel geliefert und ausprobiert: Rollator, Toilettenstuhl, Aufstehhilfe
• Medikamente, Verbandmaterial und Inkontinenzprodukte für die erste Woche vorhanden
• Notfallliste mit Hausarzt, Pflegedienst, Angehörigen und Hausnotruf sichtbar aufgehängt
• eigenes Zimmer für die Betreuungskraft vorbereitet, inklusive Internetzugang

Für Anpassungen im Wohnumfeld – Haltegriffe, Schwellenabbau, barrierefreie Dusche – zahlt die Pflegeversicherung Zuschüsse von bis zu 4.180 EUR je Maßnahme. Der Antrag sollte vor Beginn der Maßnahme gestellt werden.

Wer macht was: Betreuungskraft, Pflegedienst, Angehörige

Diese Rollenverteilung schriftlich festzuhalten, wirkt banal, verhindert aber genau die Lücken, die in der zweiten Woche nach der Entlassung auffallen.

Wie schnell kann eine Betreuung starten?

Bei klarem Bedarf und vorhandenem Zimmer sind wenige Tage bis rund zwei Wochen realistisch. Akutanfragen nach einem Krankenhausaufenthalt priorisieren wir. Die Geschwindigkeit hängt vor allem an drei Punkten:

1. 1Vollständigkeit der Angaben: Je genauer Bedarf, Nachtsituation und Anforderungen beschrieben sind, desto schneller das Matching.
2. 2Anforderungsprofil: Sehr spezielle Kombinationen – fließendes Deutsch plus Führerschein plus nächtliche Einsätze – verlängern die Suche.
3. 3Wohnsituation: Ein vorbereitetes eigenes Zimmer ist Voraussetzung für den Start.

Wir rechnen Ihnen im Erstgespräch den Eigenanteil mit und ohne Pflegegrad 2 durch und benennen ehrlich, wenn eine Anforderung den Start verzögert. Zusätzlich gilt bei uns eine tägliche Kündigungsmöglichkeit mit drei Tagen Übergang – gerade in einer Akutsituation, in der niemand weiß, wie sich der Bedarf entwickelt, ist das eine echte Absicherung.